نوآوری در نحوۀ پرداخت
یک شرکت مشاوره مدیریت با یک شرکت بیمه در طراحی، اجرا و ارزیابی یکی از بزرگترین نوآوریهای پرداخت در کشور همکاری کرد. این برنامه بیش از 7 میلیارد دلار هزینهکرد، بیش از 2 میلیون عضو، و 15 هزار تامین کننده را از طریق مراحل مختلف مدل مشتری- محور، شامل یکپارچهسازی دادههای مرتبط با عوامل موثر بر سلامت پوشش داد. به منظور پشتیبانی از این برنامه، شرکت مشاوره مدیریت یک مدل ایجاد، عملیاتی کردن و انتقال را، شامل توسعۀ تحلیلها و ابزارهای گزارشدهی برای تامینکنندگان ایجاد نمود. در اولین سال این برنامه بین 120 تا 180 میلیون دلار درهزینهها صرفهجویی شد.
تغییر شبکۀ شرکت
یک شرکت مشاوره مدیریت از اطلاعات استراتژیک، ابزارهای انحصاری و تحلیلهای مختلف برای کمک به یک بیمۀ ملی در تغییر شبکۀ خود در چند بازار و کسبوکارهای مختلف استفاده نمود. این موضوع سبب کاهش 2 درصدی هزینههای درمان در برخی بازارها، بهبود دسترسی به تامینکنندگان باکیفیت و تقویت قدرت رقابتی در بازار شد. همچنین با همکاری این بیمه یک استراتژی شبکۀ مخصوص را طراحی کرده و برنامهها را، شامل بهینهسازی شبکۀ ارزش و برنامههای سنتی؛ و قرارداد بستن بر مبنای ارزش و با سیستمها، ابزارها، متخصصان، فیزیولوژیستها و تامینکنندگان فرعی اولویتبندی نمود. مشاوران مدیریت به بیمه کمک کردند یک مدل عملیاتی و ظرفیتهای لازم برای نوآوری و مدیریت عملکرد پایدار را ایجاد کند.
طراحی مراحل و عرضۀ انبوه
یک شرکت مشاوره مدیریت از یک بیمۀ بزرگ دولتی در طراحی و اجرای یکی از مهمترین مدلهای چندمرحلهای پرداخت پشتیبانی کرد. تاکنون بیش از 45 مرحله از این برنامه به اجرا درآمده است. همچنین با بیمه در هموارسازی ارتباط بیش از 750 نفر از ذینفعان و نظرسنجی از آنها در ایجاد برنامه و مدل دسترسی به مشتریان همکاری شد. نتایج به دست آمده تا کنون نشاندهندۀ رشد 65 درصدی شاخصهای کیفی مرتبط با پرداخت و صرفهجویی بیش از 3 برابری در سال چهارم نسبت به هزینۀ برنامه است.
استراتژی جامع برای عوامل اجتماعی موثر بر سلامت
یک شرکت مشاوره مدیریت با یک بیمۀ ملی بزرگ در ایجاد استراتژی حول موضوع عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، بر اساس تحلیلها همکاری کرده، و بر اساس بررسی دادههای استفاده از بیمه نقاط دارای بیشترین هزینهکرد را شناسایی نموده، هدفگذاری کرده، و نقشۀ مسیری را برای اجرا ایجاد نمود. این موضوع سبب پیشتازی بیمه در ظرفیت مربوط به عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، و تاثیرگذاری بر سلامت 40 میلیون عضو در سراسر کشور شد.